《孤儿怨》是一部扣人心弦的惊悚片，剧情紧凑且充满反转。影片围绕着约翰和凯特夫妇展开，他们因意外流产而深陷痛苦，婚姻也面临危机。为挽救家庭，他们决定收养一个孩子，最终在孤儿院遇到了看似天真无邪的9岁小女孩伊斯特。

然而，随着伊斯特的到来，一系列离奇事件接踵而至。家庭成员开始感受到她的异常，尤其是凯特，她逐渐察觉到伊斯特背后隐藏的阴暗面。家庭内部的平静被打破，小女儿频繁受伤，大儿子也遭遇不测，凯特的精神状态更是每况愈下。

随着剧情深入，真相逐渐浮出水面：伊斯特并非9岁孩童，而是患有罕见疾病、外表停滞不前的33岁成年女性。她曾因精神疾病在精神病院接受治疗，并有着强烈的攻击性和暴力倾向。为了控制这个家庭，她不惜使用各种手段，包括挑拨离间、制造意外，甚至直接伤害家庭成员。

最终，在一场惊心动魄的较量中，凯特发现了伊斯特的真实身份，并与之展开生死搏斗。在紧张刺激的结局中，凯特凭借母爱与勇气，成功制服了伊斯特，挽救了家庭。影片以一场冰湖上的激烈打斗作为高潮，将观众的情绪推向顶点。